Baseia-se no mau funcionamento do pacemaker fisiológico presente no coração.
Os impulsos eléctricos por ele libertados podem não ser suficientes, provocando um abrandamento da frequência cardíaca, ou podem mesmo não ser libertados devido a um bloqueio entre o pacemaker e as aurículas.
Como os batimentos cardíacos são excessivamente baixos, os sintomas passem por debilidade e cansaço.
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